การแก้ไขยีน CRISPR จะพบการใช้งานในศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้าง

"ผลกระทบที่เป็นไปได้ของ CRISPR ในการรักษาโรคในมนุษย์รวมถึงหลายด้านที่สำคัญต่อศัลยแพทย์ตกแต่ง เช่น เนื้องอกวิทยา การรักษาบาดแผล ภูมิคุ้มกันวิทยา และความผิดปกติของใบหน้ากะโหลกศีรษะ" ศัลยแพทย์สมาชิก ASPS Eric Chien-Wei Liao, MD, PhD, Director of the Cleft and Craniofacial โปรแกรม, Laurie และ Mason Tenaglia MGH Research Scholar, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School ในบทความพิเศษเกี่ยวกับเวชศาสตร์ฟื้นฟู ดร. เหลียวและผู้เขียนร่วมได้ทบทวนประวัติและกลไกของการแก้ไขจีโนม CRISPR โดยเน้นถึงการใช้งานที่เป็นไปได้และผลกระทบในการทำศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้าง CRISPR มีผลกระทบต่อความพิการแต่กำเนิด การรักษาบาดแผล การปลูกถ่าย และอื่นๆ CRISPR - ตัวย่อย่อมาจาก "การทำซ้ำ palindromic สั้น ๆ แบบกลุ่มเป็นระยะ ๆ " - ถูกค้นพบว่าเป็นกลไกภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวในแบคทีเรีย ก่อนการพัฒนาเทคนิค CRISPR การตัดต่อยีนต้องใช้แรงงานมากและจำกัดให้อยู่ในห้องปฏิบัติการที่มีเครื่องมือทางอณูชีววิทยาขั้นสูงเท่านั้น "การแก้ไขยีน CRISPR กำลังปฏิวัติศักยภาพของยีนบำบัด เนื่องจากความเรียบง่าย ความเฉพาะเจาะจง ประสิทธิภาพ ต้นทุนต่ำ และความสามารถรอบด้าน" ดร. เหลียวและผู้เขียนร่วมเขียน "การใช้งานที่เป็นไปได้ของ CRISPR มีมากมาย และจะส่งผลกระทบต่อการทำศัลยกรรมตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่งอย่างแน่นอน" ผู้เขียนจะกล่าวถึงประเด็นสำคัญบางประการที่ CRSIPR มีนัยที่คาดการณ์ล่วงหน้าได้สำหรับการทำ ศัลยกรรม ได้แก่: ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้า . การศึกษาวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคนิค CRISPR ได้นำไปสู่ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับเส้นทางการพัฒนาของกะโหลกศีรษะ CRISPR ช่วยให้ระบุการกลายพันธุ์ของยีนแต่ละตัวได้อย่างรวดเร็ว และวันหนึ่งอาจนำไปสู่ความสามารถในการแก้ไขการกลายพันธุ์และป้องกันการพัฒนาของปากแหว่ง เพดานโหว่ และความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ การรักษาบาดแผลและ การซ่อมแซมเนื้อเยื่อ การบำบัดด้วยยีนเป็นวิธีที่มีแนวโน้มในการเสริมสร้างการรักษาบาดแผลและเนื้อเยื่อ นอกเหนือจากการเร่งการรักษาบาดแผลที่ผิวหนังแล้ว CRISPR ยังอาจนำไปสู่แนวทางใหม่ในการซ่อมแซมและฟื้นฟูกระดูก กระดูกอ่อน เส้นประสาท และกล้ามเนื้อ เซลล์บำบัดและวิศวกรรมเนื้อเยื่อ . เทคนิคทางพันธุศาสตร์อาจช่วยให้สามารถสร้างหรือดัดแปลงเซลล์ (autologous) ของผู้ป่วยเองเพื่อต่อกิ่งหรือแทนที่เนื้อเยื่อที่เสียหาย กระตุ้นการพัฒนาเซลล์ หรือปรับการทำงานของภูมิคุ้มกัน "[เทคนิค] ในการสร้างการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีศักยภาพในการรักษาจะมีผลกระทบอย่างกว้างขวางในการผ่าตัดเสริมสร้าง" ดร. เหลียวและผู้เขียนร่วมเขียน พนังชีววิทยาและการปลูกถ่าย . นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนเนื้อเยื่อปีกแล้ว การแก้ไขยีนด้วย CRISPR อาจทำให้สามารถตั้งโปรแกรมการปลูกถ่าย allotransplants แบบผสม vascularized เช่น การปลูกถ่ายใบหน้าหรือมือ เพื่อส่งเสริมความอดทนและป้องกันการปฏิเสธโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้รับ วิธีการปรับภูมิคุ้มกันที่คล้ายกันอาจส่งเสริมความทนทานของเนื้อเยื่อจากผู้บริจาคสัตว์ (การปลูกถ่าย xenotransplantation) ดร. เหลียวและเพื่อนร่วมงานเน้นย้ำว่าความท้าทายมากมายยังคงอยู่ในการตระหนักถึงความก้าวหน้าทางคลินิกเหล่านี้และความก้าวหน้าทางคลินิกอื่น ๆ ของการตัดต่อยีน CRISPR รวมถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น "นอกเป้าหมาย" กฎระเบียบของ FDA และค่าใช้จ่ายที่สูง และประเด็นด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการตัดต่อพันธุกรรมของเซลล์และเนื้อเยื่อของมนุษย์ ผู้เขียนเขียนว่า "ASPS และสมาชิกควรเป็นผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเช่นกัน และมีส่วนร่วมในการอภิปรายในอนาคตเกี่ยวกับการใช้ CRISPR อย่างมีจริยธรรมเพื่อพัฒนาผู้ป่วยของเราให้ดีขึ้น"