การคุมกำเนิด

ความเป็นไปได้ที่ยาเม็ดคุมกำเนิดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตและแม้กระทั่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้านั้นได้มีการถกเถียงกันมานานแล้ว แม้ว่าผู้หญิงจำนวนมากเลือกที่จะหยุดใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเนื่องจากอิทธิพลต่ออารมณ์ของพวกเขา แต่จนถึงขณะนี้ ภาพที่ปรากฎจากการวิจัยยังไม่ตรงไปตรงมา การศึกษานี้เป็นหนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดและกว้างขวางที่สุดจนถึงปัจจุบัน โดยติดตามผู้หญิงกว่าหนึ่งในสี่ล้านจาก UK Biobank ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยหมดประจำเดือน นักวิจัยรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดของผู้หญิง เวลาที่พวกเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าครั้งแรก และเวลาที่พวกเธอมีอาการของภาวะซึมเศร้าครั้งแรกโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย วิธีการคุมกำเนิดที่ทำการศึกษาคือยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมซึ่งมีโปรเจสโตเจนซึ่งเป็นสารประกอบคล้ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน โปรเจสโตเจนป้องกันการตกไข่และทำให้มูกปากมดลูกข้นขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าสู่โพรงมดลูก ในขณะที่เอสโตรเจนทำให้เยื่อบุมดลูกบางลงเพื่อขัดขวางการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิ Therese Johansson จาก Department of Immunology, Genetics and Pathology at Uppsala University หนึ่งในทีมนักวิจัยกล่าวว่า "แม้ว่า การคุมกำเนิด จะมีข้อดีหลายประการสำหรับผู้หญิง แต่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ระบุในงานวิจัยชิ้นนี้และก่อนหน้านี้" เป็นผู้นำการศึกษา จากการศึกษาพบว่า ผู้หญิงที่เริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดตั้งแต่เป็นวัยรุ่นมีอัตราการเกิดโรคซึมเศร้าสูงขึ้น 130 เปอร์เซ็นต์ ขณะที่ผู้ใช้ผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น 92 เปอร์เซ็นต์ "อิทธิพลที่ทรงพลังของยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีต่อวัยรุ่นสามารถกำหนดได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากวัยแรกรุ่น เนื่องจากผู้หญิงในกลุ่มอายุดังกล่าวได้ประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมาก พวกเธอจึงสามารถเปิดรับได้มากขึ้น ไม่เพียงแต่ต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประสบการณ์ชีวิตอื่นๆ ด้วย Johansson กล่าวว่า นักวิจัยยังสามารถเห็นได้ว่าอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นลดลงเมื่อผู้หญิงยังคงใช้ยาคุมกำเนิดหลังจากสองปีแรก อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในวัยรุ่นยังคงมีอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะหยุดใช้ยาเม็ดแล้วก็ตาม ซึ่งไม่พบในผู้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดที่เป็นผู้ใหญ่ "สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ทนต่อฮอร์โมนภายนอกได้ดี โดยไม่ได้รับผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ดังนั้นยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวมจึงเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้หญิงหลายคน ยาเม็ดคุมกำเนิดช่วยให้ผู้หญิงสามารถหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้ได้ และยังสามารถป้องกันการเจ็บป่วยที่ส่งผลต่อ รวมถึงมะเร็งรังไข่และมะเร็งมดลูก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด" ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่บุคลากรทางการแพทย์ต้องตระหนักถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างระบบต่างๆ ในร่างกาย เช่น ภาวะซึมเศร้าและการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด นักวิจัยสรุปได้ว่าเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ให้บริการดูแลจะต้องแจ้งให้ผู้หญิงที่กำลังพิจารณาใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะซึมเศร้าอันเป็นผลข้างเคียงของยา "เนื่องจากเราตรวจสอบเฉพาะยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวมในการศึกษานี้ เราจึงไม่สามารถสรุปเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดอื่นๆ เช่น ยาเม็ดจิ๋ว แผ่นแปะคุมกำเนิด เกลียวฮอร์โมน วงแหวนช่องคลอด หรือแท่งคุมกำเนิด ในการศึกษาในอนาคต เราวางแผนที่จะตรวจสอบสูตรต่างๆ และ วิธีการบริหารความทะเยอทะยานของเราในการเปรียบเทียบวิธีการคุมกำเนิดที่แตกต่างกันคือการให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ผู้หญิงเพื่อช่วยให้พวกเขาตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดของพวกเขา” Johansson กล่าว